李士虹皮膚科診所＊痘痘粉刺＊肉毒＊線雕

【帶狀皰疹知多少】
帶狀皰疹，起因於水痘帶狀皰疹病毒於體內的「再活化」；可能造成神經破壞而產生疼痛感。帶狀皰疹的處理，最重要是及早就醫，使用抗病毒藥物，減緩病毒蔓延以及針對神經痛舒緩。
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‧皮蛇帶狀皰疹徵兆常見為發癢、疼痛或刺痛，幾天後出現紅疹與水泡，通常會在身體或臉部的單側出現，初期常會被病人誤認為濕疹。

‧帶狀皰疹神經痛期間從幾個月到數十年的都有，建議從疫苗預防或服用B12促進神經修復著手。

‧帶狀皰疹的水泡的照護相當重要，盡量不要弄破，避免內含的病毒感染鄰近皮膚！

‧帶狀皰疹疫苗費用：帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛可以通過接種疫苗來有效預防，詳細費用可洽詢診所。

除了打帶狀皰疹疫苗，以下是日常生活中我們建議可以做的預防方式：
1. 規律作息，避免熬夜。
2. 降低生活與工作的壓力。
3. 正常飲食、避免刺激性食物、均衡攝取各類營養素。

如果您想了解更多有關皮蛇帶狀皰疹的資訊，請聯絡我們🫡
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專人服務電話：（02）2545-4546

掉頭髮原因主要與個人的家族遺傳、生活型態以及飲食習慣有關。除了先天上的雄性禿遺傳，現代人習慣晚睡，也容易造成內分泌失調。
掉頭髮原因也包括喜歡吃高油炸、高鹽份的食物，進而形成頭皮出油、頭皮毛囊阻塞、毛囊萎縮等現象。
◆每日的落髮量介於50到100根之間屬正常，可自行做簡單的隨手測量：抓起自己的頭髮約40根（1平方公分）往下拉至髮尾，有超過6根頭髮掉落就代表是異常掉髮。

【手部濕疹—富貴手】 作者: 皮膚專科醫師 李士虹

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王老師在幼兒園上班，一向有富貴手的她，好不容易熬過了腸病毒的高峰期，富貴手眼看快要 好了，卻又遇到疫情爆發。 為了小朋友們的健康，王老師除了盯緊每個小蘿蔔頭要用肥皂洗手外，自己也以身作則，不敢 掉以輕心，結果腸病毒是少來了，但自己的富貴手卻是雪上加霜，除了發紅脫屑之外，馬上就要龜裂流血了。
雖然之後幼兒園因為疫情停課了，但需要頻繁清潔消毒的手卻沒有好轉。眼看快要復課，令人不禁讓人想起那雙孔夫子的手，除了衛生的考量外，是否有兩全其美的方法，或者是改善富貴手的法子呢？

皮膚科醫師教你：傷口的正確換藥方法 

當有皮膚傷口時，或手術後的傷口，應依照傷口嚴重度和骯髒情況而換藥，原則上為每天換藥兩次。需準備的材料有：無菌紗布(3x3cm、4x4cm，或其他合適的大小)、生理食鹽水、棉支、剪刀、透氣膠布、消炎藥膏。 台北李士虹皮膚科診所   台北市松山區民權東路三段136號3F-1  電話: 02-25454546

加速傷口復原的小技巧：濕敷

　　您是否曾有過傷口不易癒合的經驗呢？傷口之所以不容易癒合，關係到多種因素，常見的因素包括：病人本身的健康狀況，受傷當時的深度與部位，傷口照顧的技巧，以及是否有感染的問題。　這裡特別告訴大家一種加速傷口復元的小技巧：濕敷。

當有組織液滲出或嚴重糜爛時，為了使皮膚傷口乾燥與加速復原，一天可濕敷3~4次，每次15分鐘，原理為[濕+濕=乾]。一旦傷口乾燥，即可停止濕敷，並恢復正常的換藥方式。需準備的材料有：無菌紗布(3x3cm或4x4cm)、生理食鹽水、棉支、剪刀、透氣膠布、消炎藥膏。台北李士虹皮膚科診所/醫美微整形中心 (02)2545-4546  台北市松山區民權東路三段136號3樓-1 www.skin88.com.tw

圖片說明　使用於糜爛型香港腳的濕敷法：將紗布攤開後捲成長條狀，並用生理食鹽水使其浸潤全濕，以纏繞的方式塞在腳縫中進行濕敷。

皮膚傷口護理 常見Q&A

每個人從小到大幾乎都一定發生過嚴重程度不一的皮膚創傷，可能是在操場上運動跌傷、切水果的時候被刀切傷、跌倒在地的擦傷，也可能是摩托車車禍時沾滿了柏油路上髒污的傷口，或者不小心被熱水燙傷。這些或大或小、或深或淺、或有水泡的傷口，該怎麼照顧呢？到底傷口能不能碰水？可以用人工皮嗎？如何減少疤痕呢？以下針對皮膚傷口照顧的常見問題做說明。希望能對大家有幫助！台北李士虹皮膚科診所/醫美微整形中心 (02)2545-4546  台北市松山區民權東路三段136號3樓-1 www.skin88.com.tw

Q：傷口一定要用優碘消毒嗎？

A：根據傷口髒污的情況決定。若傷口乾淨不髒的話則不需要（如：開刀手術的傷口），只需使用生理食鹽水清潔即可。骯髒的傷口可用優碘消毒（如: 車禍跌倒的傷口），請將優碘擦上傷口後停留30秒，再將優碘以生理食鹽水清除。因優碘的消毒作用只有前30秒，將優碘停留在皮膚上太久會造成色素沉澱的問題。

外用類固醇藥膏的常見問題 

    在皮膚科門診中，患者對於外用類固醇藥膏的憂慮幾乎每天都會上演。類固醇的全名爲腎上腺皮質荷爾蒙，與人體自行分泌的腎上腺皮質荷爾蒙有類似作用，主要用於抑制免疫系統的發炎反應。類固醇在皮膚科的領域裡扮演著舉足輕重的角色，不但治療效果良好，更是某些皮膚疾病的唯一治療藥物。但民眾往往一聽到類固醇就很擔心，以為用了號稱美國仙丹的類固醇就會產生許多副作用，而產生許多恐懼。實際上只要能在皮膚專科醫師監督之下適度使用，外用類固醇藥膏能安全有效地幫助我們解決許多皮膚的問題。以下針對外用類固醇常見問題做一說明。台北李士虹皮膚科診所/醫美微整形中心 (02)2545-4546  台北市松山區民權東路三段136號3樓-1 www.skin88.com.tw

為何過了青春期，還在長痘痘呢？ 

   青春痘一般在青春期開始發生，要過一段時間才會穩定下來。這段期間會多久呢？因人而異，無法預測，也有些人是在年紀大些時才開始長痘痘。所以，青春痘並非青春期男女的專利，三、四十歲仍有痘痘問題者也不少見。比較常見的成人痘因素有：工作環境造成的慢性壓力、不當化妝保養品的使用。 

從痘痘看壞習慣--瀏海勿太厚--少塗髮膠

整理自媒體報導

臉上冒痘痘總是讓人非常懊惱，中醫師通常認為臉部冒痘痘的位置，可以反應五臟六腑的生理機能狀態。中醫的觀點強調經絡，左臉頰走肝經、右臉走肺經、額頭走心經而下巴走腎經，冒痘就可能是該系統出問題。而皮膚專科醫師李士虹醫師則認為，臉上冒痘痘是因為生活習慣造成，如瀏海蓋住額頭、抹髮膠、側睡和戴安全帽等原因。

以下介紹不同部位長痘時，代表的不良生活習慣以及可能疾病。台北李士虹皮膚科診所/醫美微整形 (02)2545-4546  台北市松山區民權東路三段136號3樓-1 www.skin88.com.tw

1.臉頰

皮膚科用藥基本常識

Q1:藥品可以存放多久？ 李士虹皮膚科診所/醫美微整形 (02)2545-4546  台北市松山區民權東路三段136號3樓-1 www.skin88.com.tw

A:未開封薬品保存依外包裝標示。開封後藥品因接觸到空氣會開始氧化或潮解，一般保存約3~6個月。另外也要留意藥品應存放在乾燥、涼爽、不會被日光照射的地方，除了藥品本身有標示須冷藏的藥品外，口服藥品是不需放置在冰箱內保存的。有錫箔或膠片外包藥品，應注意標示的有效期限；散裝藥品如果藥粒變色、有斑點、糖衣錠失去光澤或粉狀物在表層、破損、膠囊變軟或變黏，都應該要丟棄。

Q2:外用藥膏要如何使用？擦完藥需要包紮起來嗎?

青春痘的藥物治療

    青春痘是皮膚科門診常見的疾病，好發在青春期，但現代人壓力大，也常見成人因為壓力睡眠不佳所導致的成人痘。由於粉刺痘痘的困擾通常不是短期的，當您在皮膚科門診就醫時，醫生開立的藥品往往不止一種，也會根據病情更換藥物，所以青春痘的朋友們不妨多認識自己每天使用的藥品成份！青春痘常見的藥物治療，ㄧ般可以分成口服與外用兩大類。

<常見的口服藥物治療>

1.口服抗生素：包括 Tetracycline, Minocycline, Erythromycin, Doxycycline,及 Clindamycin。口服抗生素主要目的是為了殺死青春痘的致病菌種(如痤瘡桿菌、初油酸桿菌…)。抗生素口服與外用製劑合併使用，效果更加優異。

 水晶指甲危機四伏   本文整理自2012年李士虹醫師受訪雜誌:常春雜誌 

水晶指甲造型愈複雜，對指甲的傷害愈大，所以，做水晶指甲切記要定時卸除，讓指甲獲得休息。 

小芬是個愛美且時尚的妙齡女子，20幾歲就在香水公司擔任品牌公關，每天臉上總是「完整彩妝」，包括美麗的假睫毛、瞳孔放大片，雙手總是做好精緻的水晶指甲，華麗風、可愛風、純潔風，隨著心情造型變變變。她堅信個人形象就是品牌，所以，只要出門見客戶，一定保持最佳狀態，可是最近總是戴著手套，同事原先以為是新造型，後來才知道是因為她長期戴著水晶指甲，感染綠膿桿菌，拇指、食指指甲呈現黑綠色，甚至造成灰指甲與甲床分離。  

「說起做指甲，應該是每個女生造型的最愛之一吧！」皮膚科醫師李士虹表示，臉上的彩妝早就不夠夯，在偶像明星加持、媒體不斷吹捧，加上產品宣傳的包裝引領之下，水晶指甲成為近幾年女性間流行的風潮。坊間指甲美容店林立，宣稱能將原本平淡無奇的指甲妝，點成眾人注目的焦點，常見的包括彩繪指甲、水晶指甲、凝膠指甲、黏貼甲片等方式。 

下肢靜脈曲張 (原因分析, 嚴重程度分級與預防)     本文節錄自李士虹醫師著作:美肌女王

   像盧小姐年紀輕輕的，來到門診的那天，她穿了一件長褲遮蓋住靜脈曲張的部分，結果一翻起來給我看，兩條腿冒著蚯蚓般的浮凸血管，一問之下才知道盧小姐剛生完小孩不久，產後身材恢復得快，只可惜卻留下腳上的靜脈曲張。

另一位曾經胖到八十幾公斤的吳小姐，在最胖的時候因為腳部必須承受身體極大的壓力，久了就產生靜脈曲張，現在瘦了十多公斤下來，靜脈曲張的問題稍微有改善，但還是蠻嚴重的，我給她的建議就是先減肥，倒不急著去治療靜脈曲張，因為很多人在瘦下來之後靜脈曲張的狀況就會好很多，有些甚至不必開刀。

像靜脈曲張這樣的問題，多半好發於懷孕或是發胖的時候，問題輕微的話，透過日常的保健就可以達到改善，如果嚴重的話，才需要動到手術，不過現在醫學非常進步，透過雷射手術也能治療靜脈曲張，完全不需要動到刀呢！

夏季皮膚病：隱翅蟲皮膚炎

夏天的皮膚病比冬天增加許多，除了一些因為天氣濕熱造成的黴菌香港腳、濕疹、青春痘患者增多之外，還有一些因為戶外活動導致的皮膚病，比如『隱翅蟲』皮膚炎。             

        隱翅蟲身長不到一公分，這些小蟲常從農田、樹林、草叢飛出來，有時候會碰觸到人體，如果民眾發現有小蟲在身上爬行，千萬不要胡亂拍打，最好是用紙張撥掉或者輕輕吹掉。這是因為如果我們將接觸皮膚的隱翅蟲直接拍打，造成蟲體的汁液接觸皮膚，將導致嚴重的皮膚敏感，引起紅腫灼熱刺痛，膿皰糜爛。

        隱翅蟲皮膚炎常常是一條帶狀的膿皰伴有周圍的紅腫，這是因為拍打造成蟲體汁液接觸到皮膚，不到一分鐘就可以引起嚴重的反應，所以您如果一旦沾到蟲體的汁液，要趕緊沖水把有毒的汁液洗乾淨以避免惡化，並及早就醫。皮膚科醫師通常可以使用抗生素和抗過敏藥物來治療，大約1～2週可以復原。  

眼周的小肉球 圖文教你辨別

   我的眼睛下方長了好多『脂肪球』喔！是不是眼霜擦的太油了？」很多人對於眼睛周圍的小肉球，都以為和保養品有關，事實上大部分都和保養品無關。眼周的小肉球，最常見的是汗管瘤，以及粟粒腫，只有少數是因為保養品造成的小粉刺、以及其他良性腫瘤。以下以圖文教您辨別：

汗管瘤（syringoma）是一種皮膚的附屬器「汗腺」所形成的小腫瘤，一般發生在青春期之後的女性，主要分佈在眼睛周圍，尤其以下眼瞼最為常見。臨床上可見膚色略帶黃色的軟性多發性小結節，大小約1到3公釐。有些人從來不擦保養品也長汗管瘤，因為汗管瘤本來就跟保養品無關，是個人體質的因素。汗管瘤是良性的腫瘤，不會對整體健康造成影響，因此不治療也是可以的，只是當它逐漸長大而影響外觀時，可以考慮以外力去除，目前比較好的方式是以汽化雷射處理，如：二氧化碳雷射或鉺雅各雷射。但數年之後仍可能再發，沒有任何可以預防復發的方法或藥物。

                                                  圖片說明：汗管瘤

什麼是肥胖紋（妊娠紋,，生長紋）？
因為身體肥胖使皮下脂肪快速增加，將皮膚撐開並造成皮下彈性纖維等結締組織斷裂，而在表皮形成許多條狀的白色或紅色紋路。（肥胖紋在初期呈現紅紫色，經過幾個月之後，逐漸變成白色。）肥胖紋也可以發生在懷孕的婦女身上，或者生長快速的青少年身上。

如何預防肥胖紋 ？
 1.控制體重不要增加太快。

唇部疱疹是由一種叫做單純疱疹病毒的微生物所引起之感染。這種病毒和引起感冒之病毒不同。雖然大部分的人體內都帶有這種病毒，但並非每個人都會引發唇部疱疹之外觀症狀，不過有些人會在一年內有2到10次發作。第一次感染通常發生於兒童時期，比如說被已感染者親吻，然後病毒穿過皮膚，沿著神經移動，最後躲藏在神經連接觸，一直到下次發作時再沿著原來之途徑跑到皮膚。

   有很多原因可使病毒再度發作，包括：著涼、流行性感冒、胃不舒服、月經、疲勞、情緒不好、精神壓力、受傷、日曬以及僅僅感到衰弱。一旦病毒重新活動，病毒從神經連接處沿著神經來到皮膚，並再度引發唇部疱疹。

●發作時有什麼現象?

   唇部疱疹有4個階段：

初期的頭皮乾癬常和頭皮的脂漏性皮膚炎相似，臨床上的表現為：有皮屑的斑塊，常伴隨有搔癢泛紅的症狀；嚴重的頭皮乾癬則可能有更厚重的皮屑和大面積的患部，以致於造成病患生活品質受到影響，進而影響人際關係。乾癬是一種不會傳染的皮膚慢性發炎疾病，頭皮是乾癬最常侵犯的部位。皮膚科醫師治療頭皮乾癬時，常開立的外用藥品有：煤焦油洗髮精（polytar liquid）、水楊酸製劑、外用類固醇水劑、洗劑、類固醇藥膏、維他命D類衍生物等等。

在這裡提醒有頭皮乾癬或頭皮脂漏性皮膚炎的患者，留意以下的照護秘訣，可以讓您減少頭皮的刺激，讓治療效果更好：

1.不要撥除頭皮上的皮屑，讓他們自然掉落，否則常常是越撥越厚。

2.頭皮發炎或疼痛時，不可燙髮或染髮。

令人煩惱的雄性禿 
由於家族遺傳因素，不管男性、女性，頭髮都有可能形成雄性禿，特別是男性，比例上會比女性多。 臨床上的徵兆常見男性髮線後移，額頭髮線成ㄇ字型樣、頭髮變得很細、落髮速度大過於生長速度、女性頭頂上方頭髮稀疏，嚴重甚至至頭後方都稀疏或為地中海型禿。

臨床治療上，可塗抹生髮水( Minoxidil)或口服藥( Finasteride )，為禿髮人士帶來很大福音。

藥物作用：