足跟裂，老是勾破絲襪－李士虹皮膚科診所＊痘痘粉刺＊肉毒＊線雕

足跟裂，老是勾破絲襪 本文資料來源: 李士虹醫師受訪媒體常春雜誌時間:2011年2月

「哎呀！怎麼又勾破了？」藍小姐皺著眉抱怨，這幾個月來，她已經勾破好幾雙絲襪了，這都是足跟那厚厚硬硬的角質惹的禍，不小心就勾破細細薄薄的絲襪。

足跟龜裂不只是「絲襪殺手」，一疼起來像刀刻，相當難受，而且深淺不一的裂痕看起來髒髒醜醜的，許多人因此不敢穿涼鞋或拖鞋出門。時序入冬，足後跟龜裂的症狀愈明顯，因此，求診患者也多了2成左右。皮膚科醫師李士虹遇過一些很習慣性去剪腳皮的患者，因為擔心自己的角質增厚而不斷去修剪，卻沒發現反而弄巧成拙，愈弄愈糟。因為身體有防衛機制，當你使用剪刀、摩腳棒去刺激皮膚，皮膚只會產生更強大的力量來保護自己，因此反而會增生角質，因此最好戒掉這個壞習慣，如果真的一下子無法完全改掉，至少縮減到1個月修剪1次。

不處理硬腳皮，會不會愈長愈厚？其實皮膚每1個月本來就會代謝1次角質，因此，可以讓身體的機制把舊角質代謝掉就好，不要強行改變自然的規律。李士虹有一位女患者，已經無法克制自己習慣性修剪腳皮的行為，為了讓改變她的習慣，除了苦口婆心勸導，也叮嚀這位患者的女兒盯著媽媽不讓她頻頻剪腳皮。大部分女人花很多時間保養自己的臉部，從今天起，也別忘了承擔人體重量的腳部。台北李士虹皮膚科診所/醫美微整形 (02)2545-4546 台北市松山區民權東路三段136號3樓-1 www.skin88.com.tw

冬天是腳跟裂好發季節

腳後跟龜裂的原因是腳要支撐全身的重量，長期下來的活動及行走，腳跟會產生乾裂粗糙或厚皮粗繭的狀況，最主要就是因為腳跟支撐了全身的重量，而經過長時間的行走及活動，不斷的摩擦及承受壓力，身體會自成形成防禦作用，刺激角質層增生或增厚以保護皮膚，也因此腳跟的角質層比起身體其他部位更加厚。

當角質增厚，相對的彈性也變小，足部仍持續的活動，腳後跟當然持續的摩擦，這樣的拉扯力造成皮膚局部裂開，形成細而深的直裂傷，裂至真皮中的神經血管就會產生疼痛感，使得底部見紅，嚴重時還會出血。

冬天因為較乾又冷，腳跟出汗減少，腳底又沒有皮脂腺形成皮脂膜來防止角質層水分蒸發，腳跟龜裂的情形會更明顯更嚴重。

尤其是常穿高跟鞋的女性、常赤腳下田的農夫、喜歡穿拖鞋、涼鞋的人，因為缺少鞋子或襪子的保護，長時間的風吹日曬，汗腺分泌不足以維持腳的濕度，乾裂的角質就像泥土依樣，經過摩擦後更容易裂開。

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恐引發蜂窩性組織炎
一旦症狀嚴重出現出血情形，建議最好尋求醫師的協助，避免傷口感染甚至引發蜂窩性組織炎，醫師通常會開油性的抗生素藥膏，可以預防感染，也可以形成保護膜來保護傷口。等傷口癒合，接著使用可以溶解角質的藥膏，有耐心的使用就能慢慢讓厚皮變薄。

足跟龜裂也可能是皮膚病導致，例如增厚型香港腳、魚鱗癬等，醫師會依照角質增厚的情形判斷，例如局部症狀明顯則是腳跟龜裂，而一整片的增厚，則可能是疾病所致。

治療足跟龜裂，得先看是否疾病引起的，先把這項病症治療好才能測底改善，例如香港腳所因起的龜裂，應配合香港腳的治療。若是疾病已經治癒仍未見龜裂改善，可能是同時有生理與病理因素，必須兩邊配合治療才能改善。

有些患者伴隨多種狀況，可能同時有香港腳、龜裂、灰指甲，治療起來相當棘手，因此最好平時做好保養動作。

洗澡後，擦果酸保養乳液

醫師建議，每天洗完澡後可擦拭保養乳液，由於此時的角質含水量較高，這時候使用高油脂的保養品加強保濕，更可以維持角質層的滋潤，增加柔軟光滑性。一般來說，乳霜、洗膏或油膏的保養效果會比乳液好，使用後用塑膠袋或保鮮膜包裹雙足並穿上襪子停留6~8小時，這樣保濕修護效果會更強。

乳液的成分最好含有尿素、果酸等的保養品。尿素(Urea)是一種水溶性物質，除了是保濕劑，也有軟化角質的功效，尿素濃度在10~30%之間有輕微角質溶解作用，而且可促進角質層對水分的再吸收。果酸的作用在去除過度角化的角質層，幫助去除受損的外層皮膚，刺激新的細胞生長，可以治療青春痘、改善毛孔粗大、老化、粗糙、暗沉的皮膚，也可以淡化表皮色素斑及改善皺紋，低濃度的果酸(<20%)可供保養，高濃度(20%~70%)可用來換膚。

極低濃度的果酸，只有保濕效果。濃度稍微提高時，才有去角質的作用，可以破壞角質層細胞間的連結，促進皮膚的新陳代謝。在更高濃度下，破壞力就比較大，效果達到真皮組織，可用來做化學換膚。一般而言，濃度愈高效果愈明顯，但是副作用的機會也相對增大。在果酸產品中，調和酸鹼度的緩衝溶液系統，穩定平衡比果酸的濃度還重要。根據研究，pH在2.5~3的酸性範圍，果酸的效果最佳，但刺激性也增大。

預防足跟裂的方法