你是紅臉症候群嗎?
張小姐的臉總是紅通通的,有時還會有脫屑的情形。她很小心的請教皮膚專家,有的專家告訴她這是脂漏性皮膚炎,有的專家則告訴她這是臉部的濕疹,也有人說是敏感性肌膚。無論是哪一種診斷,皮膚專家們便會開始一連串的治療及衛教,包括局部的類固醇塗抹以及要求避免可能的惡化因素,如日曬、菸酒、熱水、化妝品及辛辣刺激的食物。這一連串的治療及衛教雖然會改善張小姐的症狀,但總是不能完全根治那惱人的面子問題,所以偶爾也會自己到藥房買藥。她以為這是好不了的病,直到她來我的門診求診。

 


我仔細端詳她的臉,兩頰上的皮膚光亮而緊繃,表皮變薄並有些微的微血管擴張,局部還有青春痘樣的丘疹。詳問病史,發現她已經使用中強效的局部類固醇有一年之久,看過的醫師已經不知道有多少了。就是這樣的到處看病到處拿藥,得到的結果是有擦藥有改善,沒擦藥就惡化,一惡化就要擦更強效的藥膏才壓得下來。

這種病人就是典型的局部類固醇戒斷症候群,又叫做紅臉症候群。我不知道這位病人最開始的診斷究竟是脂漏性皮膚炎還是其他的接觸性皮膚炎,但現在的皮膚炎已不復見,只見到局部類固醇的副作用。這是需要深入交談再教育的病人,絕不能隨便說兩句就放她走。
「你必須完全停用目前的藥膏才能拯救你的臉。」張小姐一臉疑惑而不安,我只好用心地加以說明:「你現在等於是中了局部類固醇的毒,中毒要戒毒一定會比較辛苦,但是你務必要忍耐。」

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紅臉症(脂漏性皮膚炎、酒糟)衛教說明
脂漏性皮膚炎
是指在頭頸部脂漏性區域反覆發作的皮膚炎。好發於一歲以下的嬰幼兒及各年齡層病人。脂漏性區域包括皮脂腺分布稠密的部位如頭皮、臉上T字部位及胸前。發作時頭皮屑呈現大塊落屑,其他患部也會有發紅及脫皮的現象。脂漏性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚炎,與體質遺傳有關,可以治療控制但不能根治。


酒糟
也是一種主要侵犯臉部的慢性皮膚病。典型的症狀為臉頰易發紅,一絲絲血管擴張,甚至不時會出現紅色丘疹及膿皰。慢性的發病後,可以出現臉部水腫,角膜炎,以及酒糟鼻。


紅臉症發作或惡化的原因有下列幾項:
‧身體不適或有重大疾病時,如:感冒、住院、開刀。
‧不正常的生活習慣,如:常熬夜、輪班等。
‧不穩定的情緒,如:工作壓力、焦慮、情緒低落。
‧不穩定的天氣,如:季節交替、出國環境改變
‧皮屑芽苞菌不正常的增生。



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停藥的第一週最辛苦,皮疹會急速惡化,出現癢、刺痛及灼熱感,這是因為經表皮水分散失增加,使角質層水份異常降低的結果。我給予張小姐口服抗組織胺以降低癢感,用冰敷來降低刺痛及灼熱感,停用化妝品,並建議她使用含有修護表皮功能的乳霜;第二週到第四週,這些不舒服感的發作頻率和發作時間開始縮短,表皮保水的功能開始恢復,乾燥脫屑的情況也改善了,但紅斑及微血管擴張還是存在;第四週以後,張小姐已可停用藥物治療,進入緩慢恢復期,皮膚由紅轉為色素沈澱,此時最重要的課題是嚴格防曬及避免各種外來刺激物,營造一個良好的恢復環境,讓皮膚逐漸恢復正常。


現在張小姐繼續在門診追蹤,色素沈澱已經改善而微血管擴張也較不明顯了。「李醫師,謝謝你讓我擺脫了類固醇藥膏的糾纏!」其實最大的功臣是病人自己,能不能捱過惡化期才是治療的關鍵,這同時也考驗著病人對醫師的信任感。

台灣的病人總要求醫師用藥要快、狠、準,結果往往掉入惡性循環裡。如果你也是紅臉症候群的一員,想一想是否該和你的醫師討論一下治療的方法;多花一點耐心,你會有一張不一樣的臉!




避免紅臉症發作及治療注意事項:
‧規律的日常生活及生活習慣最重要,要有充分的休息及睡眠。
‧減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。
‧用「冷水」洗臉,忌用熱水洗臉,洗後使用抗敏保濕霜,平時要注意防曬。
‧均衡的飲食,避免太油膩的食品、熱飲、香辛料、酒精、咖啡因(含咖啡因的食物包括:咖啡,紅茶,可樂,巧克力,可可)。
‧症狀嚴重時應遵循醫囑,使用外用藥膏併口服消炎和退紅藥物。
‧外用藥膏metronidazole為酒糟的首選,也可使用免疫調節劑如醫立妥藥膏,抗黴ketoconazole藥膏也有退紅效果。微血管擴張泛紅嚴重者可考慮使用脈衝光治療,病人需有耐性才能達到滿意效果。
‧不可暴露在太熱的環境下,如日曬、三溫暖、烤箱、蒸臉,以及廚房、燒金紙的熱氣。
‧頭皮病情輕微時可用抗屑洗髮精洗頭,用溫水沖洗,以指腹輕輕按摩頭皮,絕對不可用力抓洗,以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。使用吹風機時用低溫。
‧頭皮病情嚴重時需使用藥用洗髮精洗頭,如含煤焦油、硒或zinc pyrithione等成分,三天清洗一次即可。習慣天天洗頭的人,可間隔使用自己的洗髮精。

 

 

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台北李士虹皮膚科診所*醫學美容*微整形*

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  • 美美娟
  • 我的狀況像張小姐一般..應是你所謂紅臉症..目前治療中

    請問..我的醫生也是要我停止一切保養化妝品.用清水洗臉....
    但他開了Bifonazole的藥膏..要我早晚擦.可擦一點無添加的保濕霜..
    一周後才慢慢不癢.疹子少了8成..現在進入第3周..鼻翼旁還是有些小疹及泛紅.皮膚狀況還不錯..
    Bifonazole藥膏.可用嗎有無戒斷性..要持續擦多久?出門可以擦防曬嗎?多久才可以化妝(淡妝)

    如您有看見我的留言..煩請撥冗為我解惑一下.不生感激
  • 親愛的美美娟:雖然沒有親自見到您,不清楚實際的皮膚狀況,但由你的醫師所開的bifonazole藥膏來看,這是一種抗黴菌藥膏,也可以用來治療紅臉症,不含類固醇,所以不會有戒斷問題.若有需要應該可以持續使用,擦完5分鐘後仍可以擦防曬乳.化淡妝.希望您的皮膚能越來越改善~李醫師

    李士虹皮膚科診所 於 2013/11/11 14:22 回覆

  • 雨文
  • 医师,

    你好。
    请问 Nizoral Cream 含类固醇吗?
  • nizoral cream 是屬於抗黴菌藥品,不含類固醇.

    李士虹皮膚科診所 於 2015/01/26 10:07 回覆

  • 伊伊
  • 我開始被醫師診斷是酒糟持續看醫生吃藥擦藥一年多因為工作關係每天必須上妝我是BB霜加蜜粉算上妝嗎?最近這3個月臉部脫削鼻下巴脫削較嚴重!目前懷孕3個月!2週就發現了所以都沒吃口服藥擦的要也是能不擦就不擦!可是臉還是紅腫脫削!我還要回去看皮膚科嗎?我朋友介紹我去醫美做水含氧說可以清潔毛細孔曽加肌膚抵抗力!不知道醫師有沒有聽過!!之前生完第一胎皮膚才出現這些狀況,醫生可以給我一些健意嗎???感謝醫師
  • 伊伊: 您好,謝謝您的來信 ~ 關於您的問題,回答如下
    1.是BB霜加蜜粉算上妝否? 使用BB霜有遮瑕效果,因此算是上妝.
    2.臉紅腫脫削,要回去看皮膚科嗎?建議您還是回皮膚科診治,有時候是保養,清潔,飲食作息的因素導致皮膚過敏.
    3.水含氧清潔毛細孔增加肌膚抵抗力? 這個治療有聽過,但是應該效果有限,因此並不建議您在皮膚敏感的時候處理.

    李士虹皮膚科診所 於 2015/06/03 17:18 回覆

  • 小從
  • 醫師你好~我想請問一個問題
    本身有脂漏型皮膚炎,全都在臉部,眉毛上的脂漏有時會造成眉毛局部性掉毛,但脂漏若好轉,一段時間就又會長出來,但我還是會擔心.(本身現在都沒塗類固醇)

    請問~脂漏會傷害到毛囊造成永久性掉毛嗎???

    煩請醫師解疑,非常感謝你
  • 小從您好: 脂漏性皮膚炎不會造成永久性掉髮,請您放心.

    李士虹皮膚科診所 於 2015/06/08 13:58 回覆

  • 小從
  • 謝謝醫師回覆,不過我問的是眉毛,不是頭髮,眉毛一樣不會造成永久性掉毛嗎?

    謝謝你
  • 眉毛也不會受到脂漏性皮膚炎的影響而脫落, 除非你不斷的搔抓而造成嚴重的疤痕,否則並不會有永久性掉毛的問題,您可以放心~

    李士虹皮膚科診所 於 2015/06/10 16:07 回覆

  • 小從
  • 煩請醫師可以再回答我,感謝阿
  • 已經回覆您囉, 不會掉毛的,不要太憂慮

    李士虹皮膚科診所 於 2015/06/10 16:09 回覆

  • 白白
  • 李醫師請教你~我也有脂漏型皮膚炎
    上面你回答小從說脂漏不會造成眉毛永久性掉毛,這是確定的.

    但你也說~眉毛也不會受到脂漏性皮膚炎的影響而脫落~是指不僅不會造成永久性掉毛,就連掉毛也都不會嗎?但是好像也還是多少會掉耶.

    感謝醫師^_^
  • 親愛的白白:您好~眉毛"不會"因脂漏性皮膚炎而"永久脫落", 但是輕微暫時的掉毛有可能因為發炎發癢搔抓而發生.謝謝您的來信~

    李士虹皮膚科診所 於 2015/06/22 12:12 回覆

  • 白白
  • 很感謝醫師的回答,受用不盡,感謝你^_^
  • 不客氣哦~

    李士虹皮膚科診所 於 2015/06/22 16:13 回覆

  • 粉
  • 醫師您好,想請教您一些問題:
    我的臉也是脂漏,前幾周眉心、鼻翼兩旁、兩旁臉頰嚴重脫皮、紅、癢
    使用施巴抗乾敏乳霜有緩和
    想問之後的保養不知道需不需要再用化妝水、乳液(抗乾敏乳液)

    謝謝><!!
  • 您好:如皮膚狀況比較穩定,就可以正常使用保養品,因此您有用化妝水,乳液的習慣,仍可繼續使用。

    李士虹皮膚科診所 於 2015/06/30 11:58 回覆

  • 奇奇
  • 醫師,您好
    想請問我的皮膚是算什麼性的膚質?
    一到冬天兩個蘋果肌的地方都會泛紅跟脫皮,嚴重的話是兩邊臉頰泛紅
    之前第一次去看皮膚科 是開藥膏給我抹 但是抹幾天之後沒效,就沒使用了
    第二次去不同家看 ,說現在發炎擦什麼只會更紅 建議我冰敷就好
    之後3個禮拜就自己好了
    但是這有辦法根治嗎?還是要怎麼改善?
    每次到冬天就又開始 好了又開始 一直循環
    夏天太晚睡也會開始這樣 不能用太刺激的化妝品
    我現在16歲高中生 這會一直都這樣嗎?
    還是到幾歲之後就不會了?
    這讓我好困擾有時候太嚴重都好想哭
  • 奇奇: 聽起來您有嚴重的皮膚敏感, 只是真正的原因為何, 還需要更進一步的問診排除一些惡化因素,並根據您的臨床表現來作判斷。 不過你可以先檢視自己有沒有一些壞習慣 ,如:用溫水或熱水洗臉,熬夜晚睡,去角質,進烤箱,蒸臉,泡澡,吃刺激性食物(酒,辣,咖啡,紅茶,可樂,巧克力..)。 平常也要留意作好保濕和防曬,因為您才16歲還很年輕, 要盡快建立正確的保養觀念,才能阻止情況惡化。 您可以就近請皮膚科醫師診治,或來電預約本院看診。扭轉錯誤觀念就能減少發作, 不要過度焦慮哦~  預約電話02-25454546。祝您健康愉快~

    李士虹皮膚科診所 於 2015/07/22 17:14 回覆

  • ann
  • 醫師您好,
    本身是T字油性兩頰乾性的膚質
    因為被脂漏性皮膚炎困擾了好一陣子
    我是在換季(天氣比較不穩定的時候)還有夏天比較容易出現狀況
    前兩週發過一次,便有看醫生也有吃口服藥,就有好很多,但這一兩天又發作了
    是在眉心,人中,下巴會紅紅的,部分也會像痘痘一樣冒小膿頭
    不是會癢,但有時洗臉會痛痛的,鼻子也有一點點的皮屑
    想問開給我的外用ROYALSENSE ACNE跟ADAPALENE是有含類固醇嗎?該如何使用會比較好?
    還有夏天時我只是洗臉(普通的美白洗面乳)+清爽化妝水而已,想問是該再後面加入乳液嗎?
    發作的時候及恢復正常的時候該是分別怎樣的步驟呢?
    (上面的也有檢視過,我是比較常1,2點才睡,其他是幾乎都不會,但是也有1,2點睡也沒有太大狀況的時候,是怎麼一回事呢?)
  • Ann 您好: 外用ROYALSENSE ACNE 是抗生素藥膏用以抗發炎, 而ADAPALENE是A酸藥膏主要用以去粉刺,淡化色素, 都不是類固醇。您可以白天用ROYALSENSE ACNE,晚上擦ADAPALENE。夏天時您洗臉之後使用清爽化妝水,在T字部位應該是足夠的, 但若是臉頰仍有些乾燥則可以擦乳液在臉頰部位。正常沒有發作脂漏性皮膚炎的時候可以正常使用保養品, 而發作的時候必須看嚴重度來使用或避用保養品,原則是: 皮膚有發紅發膿發癢不適,就應該停用保養品 ;當皮膚只有乾燥脫皮沒有不適則可使用保養品。脂漏性皮膚炎有多種誘發因素,不是只有晚睡才會發作, 因此您還要留意其他如:壓力,飲食,高溫高熱,過度清潔,不當保養等各種因素。不過您若有脂漏性皮膚炎,在發作的時候應該不要使用ADAPALENE,以免造成刺激。祝您健康愉快~ 

    李士虹皮膚科診所 於 2015/08/24 09:56 回覆

  • oscar
  • 醫生您好
    我有脂漏性皮膚炎,耳後耳前臉頰有長小丘疹會搔癢,
    原本光滑的肌膚現在摸起來顆粒感很重
    皮膚科醫生開青春痘口服藥給我吃(綠色膠囊),有減少的現象
    但還是會癢,我要如何保養
  • 您好, 脂漏性皮膚炎的問題複雜,在此先與您一般性的建議, 您仍要當面由醫師判斷病情,來給予更合適的治療建議與保養。李醫師給脂漏性皮膚炎的一般性的建議如下:
    1."避免"以下事項: 溫熱水洗臉, 去角質, 使用洗臉機, 熬夜, 吃巧克力/喝咖啡/紅茶/吃辣/喝酒, 烤箱溫泉三溫暖
    2. 應該要: 冷水洗臉, 睡眠充足, 多吃蔬果, 做好防曬, 適當保濕。

    李士虹皮膚科診所 於 2015/09/19 19:18 回覆

  • 您好
  • 醫生 我今年6月臉部突然紅腫過敏 臉大脫皮 變的很乾很腫 後來擦了bifonazole之後 到現在 但是臉還是很乾會過敏 請問我這個是什麼病啊? 清潔過度嗎
  • 臉部乾燥和敏感的原因有許多, 您的描述比較簡單, 因此無法做確定的判斷。 請您先檢視是否有一些錯誤的保養習慣,比如:溫水/熱水洗臉,去角質,使用洗臉機,喝酒喝咖啡,吃巧克力。排除以上錯誤習慣,特別是改用冷水洗臉,使用少量的洗面乳且只能快度輕柔洗30秒,或許就有改善了。而最近天氣變化,外出應帶個口罩,以減少溫差變化所造成的肌膚敏感。祝您健康愉快~

    李士虹皮膚科診所 於 2015/10/19 11:10 回覆

  • 您好
  • 醫生 上述不良習慣我都改掉了 在紅腫之前 我有抹過一個半月A酸 後來看了皮膚科停用了 改擦ketoconazole藥膏 還有我那時可能常常用洗面乳洗臉 後來臉部開始紅腫

    一碰到水就腫起來 , 之後去醫院的了一針 改擦bifonazole 之後臉不會碰到水就腫了

    但是還是很乾 內油外乾的那種 這樣持續了5個月了 臉太乾曬太陽還會痛 醫生我該怎麼辦呢? 困擾好久了
  • 你的狀況真的很困擾人, 如果必要也可以考慮口服藥品減少不舒服的症狀. 洗臉的時間一定要很短只能30秒以內完成。你會常用手去摸臉或用毛巾擦臉嗎?這些不必要的動作也要減少才行。或者也可以在給其他皮膚科醫師診治一下,找出問題所在。也歡迎您來本院由李醫師當面診治。

    李士虹皮膚科診所 於 2015/11/10 19:10 回覆

  • 您好
  • 醫生 還有就是我臉部以前還算平滑的 但是現在弱光下還好 強光下臉就感覺不平

    看起來很老 是因為太乾嗎?
  • 弱光下每個人的皮膚相對於強光之下都會比較差, 是否過度老化則要和同年齡者來相比才準確。乾燥會導致小細紋增加, 所以會有假性皺紋產生。建議您可以挑選一些保濕性佳的乳霜產品來使用。

    李士虹皮膚科診所 於 2015/11/10 19:13 回覆

  • nick
  • 請問 脂漏性皮膚炎 是不是完全不能喝咖啡? 瑪黛茶可以喝嗎? 謝謝
  • 您好: 脂漏性皮膚炎的確不能喝咖啡哦, 完全不喝是最上策。其他有咖啡因的食物, 如: 紅茶,巧克力,可樂,也不行哦。 而瑪黛茶如果是發酵的紅茶, 則不可以喝。

    李士虹皮膚科診所 於 2015/12/17 18:01 回覆

  • xuan
  • 醫生我是雙眼下方的皮膚有脂漏性皮膚炎,只有到冬天會發作,目前有這個症狀大概3年了。
    請問我平常洗完臉也都有抹保濕的保養品(Neogence化妝水、玻尿酸、自白保濕乳液)為甚麼沒有效呢?我用保濕面膜敷臉會改善嗎?是不是只要發作就不能化妝?

  • 雙眼下方不是脂漏性皮膚炎的好發部位,所以你的診斷可能有誤。不知道你指得是不是臉頰的部位?若只有冬天發作,可能和過度清潔有關。故請檢查你的洗臉習慣:不要用溫水或熱水洗臉,要用冷水,洗臉時間要短於三十秒。不要使用去角質的產品、不要用洗臉機。洗完臉之後立即擦上保濕的乳霜類產品,不要用乳液。敏感性膚質也不要敷面膜,所以你在發作的時候不可敷面膜喔。最好是再看一下皮膚科,以確定你的診斷。祝您新年快樂~

    李士虹皮膚科診所 於 2016/01/03 09:36 回覆

  • REDD網頁設計
  • 原來有脂漏性皮膚炎是不能喝咖啡的,謝謝分享寶貴的知識!
  • 是的, 不能喝咖啡, 也不要吃辣和喝酒哦。謝謝您的來信鼓勵~

    李士虹皮膚科診所 於 2016/07/27 15:21 回覆

  • Q
  • 醫生你好,我的皮膚是兩頰會發紅癢的那種,一剛開始是冬天才會比較嚴重想說是保濕不足,但是現在連夏天也會,前陣子有去看了兩次醫生,但是只要沒擦藥幾天皮膚就會開始變得像原本一樣,是我太快停藥還是我的皮膚對藥有依賴性了呢?
    平常洗臉沒用洗面乳就單純水,洗完後擦乳液就沒了,搭配藥的話效果很好,但是沒擦藥皮膚就會一兩天後開始發癢,現在不知道要不要繼續擦藥下去還是要停止...

    有點晚才看到這篇文,希望醫生能為我解答,謝謝
  • Q您好: 首先請檢視有無以下這些紅臉發作的誘發因素:
    ‧各種情緒與工作壓力。
    ‧用溫水或熱水洗臉, 或讓洗頭髮的溫熱水流到臉上。(洗臉要輕柔快速, 以少量洗面乳,用冷水洗臉,不超過三十秒)
    ‧吃辣,喝酒,碰咖啡因(咖啡,紅茶,可樂,巧克力,可可)。(這些食物一個月最多只能一次。)
    ‧暴露在熱的環境下,如日曬、三溫暖、烤箱、蒸臉,以及廚房、燒金紙的熱氣, 泡澡。
    ‧去角質, 使用洗臉機。(這些完全不能碰)
    接著要看你的泛紅情況來判斷是否有其他病因 ( 如:免疫疾病, 酒糟, 異位性皮膚炎, 脂漏性皮膚炎..等等)
    多數患者都是因為上述的誘發因素導致皮膚敏感, 只要找出錯誤的來源, 就能改善問題, 藥物的治療反而是其次.
    如果您擦藥都沒有改善, 很可能就是那些誘發因素還存在的緣故, 請您務必要以冷水洗臉, 做好飲食控制和避免熱源。也歡迎您當面就診諮詢, 找出問題所在, 並祝您健康愉快。 李醫師

    李士虹皮膚科診所 於 2016/08/05 14:14 回覆

  • 困擾
  • 醫師您好,看了您文章的內容,感覺和我現在的狀況很相似,
    我因為去年臉部曬傷,自行塗抹了約3~4天的強效類固醇,
    大約好了幾天,便出現類似紅臉症的症狀,
    期間有看過不少皮膚科醫師,有的說是過敏、有的說是酒糟,
    也試過不少藥膏,例如柔潔、普特皮等,但是到現在都沒有痊癒。

    曾問過醫師是否有可能是類固醇戒斷,但大多認為3~4天不至於引發,
    就算有也不會持續這麼久都沒好(發作至今已大約10個月了)。

    目前的狀況是,臉頰發紅,有點發腫且緊繃光亮,不時出現灼熱感,
    晚上睡覺容易發癢,偶爾會長疹子或脫皮,幾乎和您文章的症狀一模一樣,
    另外很明顯的只有塗抹類固醇的雙頰才有症狀,額頭非常正常,
    症狀嚴重時塗抹普特皮可以緩解一點,但停藥後一個禮拜左右又會復發,
    而且會有更嚴重的感覺。

    現在我只吃Doxycycline及Levocetirizine,臉只在睡前塗抹凡士林,只用清水洗臉,
    目前第15天,感覺有點更嚴重,想請問醫師,
    我有可能還是類固醇戒斷嗎?
    有可能是我中間用過不少藥膏(但都不含類固醇)才會一直沒好嗎?
    我要繼續這樣只在睡前用凡士林還是改抹普特皮?

    這個病真的困擾我很大,甚至有點精神方面的病出現了,
    醫師不好意思因為我住在高雄,不方便親自給您看診才發問,謝謝你。

  • 您好,看起來臉部的問題真得很困擾您。 據您的描述和使用類固醇的時間, 不像類固醇戒斷症候群。但臉部不斷有發紅敏感的狀況, 因此要先排除皮膚角質層受不當破壞或刺激性食物引起的發炎反應, 前者如: 用溫水或熱水洗臉(洗頭的熱水也不要流到臉部),去角質,泡熱水澡,使用烤箱三溫暖,進烤箱,使用洗臉機。後者如:喝酒,吃辣,喝含咖啡因的飲料(咖啡,紅茶,可樂,可可),吃巧克力。請先檢查上述因素並且不要再發生(只能用冷水洗臉),這樣對治療有極大的幫助。您的口服藥有抗發炎和止癢的效果,如果沒有幫助可以請醫師調整用藥。另外作息正常和防曬也很重要哦。也要停止各種護膚美容做臉, 先不要做任何的醫美療程, 以上回覆希望能幫助到您。也祝您早日康復~

    李士虹皮膚科診所 於 2016/08/19 20:40 回覆

  • 小白
  • 醫師你好,因為我的臉從我高二的時候突然就發紅而且都不會退,到目前大學的時候,有比較改善了,但是還是很容易發紅比如在比較熱的時候,運動激烈的時候整個臉會突然爆紅,因為我臉的毛孔本來就比較大,每次發紅的時候就會發現毛孔整個張開,請問這是跟毛孔的問題有關嗎?
  • 小白:您好~ 毛孔會張開的因素, 多與環境溫度上升有關,根據您的描述可能是因為運動會讓體溫上升, 所以就讓毛孔張開了, 所以要盡量待在通風涼快的地方。若加上曬太陽與飲食不當(油炸,甜食, 辣), 都會造成出油而使毛孔更明顯。 另外壓力也會造成油份增加, 所以適度的放鬆與充足的睡眠也很重要。 希望我們的回覆能解答您的問題, 祝您中秋佳節愉快 ~

    李士虹皮膚科診所 於 2016/09/13 17:43 回覆

  • Chia
  • 鼻翼兩側皮膚有時候紅/乾硬已經好幾年
    去年開始額頭也冒很多類似痘痘的小包 有些有膿
    偶爾發作就會泛紅/微癢/油/皮屑/眉間脫皮
    擦醫師開的elomet cream是可以的嗎
    請問反覆發作是正常的嗎~~~
  • 您好: 由於elomet cream是類固醇藥膏, 建議您還是必須給醫師親自診治之後才能用藥, 以免造成不必要的副作用。而且您的皮膚有膿包也要考慮有青春痘或者酒糟的問題, 若是這兩者的問題, 使用類固醇藥膏反而會有惡話反彈的現象, 不可不慎。若有需要預約看診, 請撥打本院預約專線 02-25454546。(健保看診時間為星期一/三/四 15:00-19:00, 以及週六上午9:00-12:00。)敬祝您健康愉快~

    李士虹皮膚科診所 於 2017/01/05 13:50 回覆

  • vivi
  • 醫生您好~
    我想請問我都是季節忽冷忽熱出現局部有長幾顆痘痘跟小區塊紅紅、給皮膚科醫生看說是過敏跟粉刺開給我橘色FY-T008跟YP852藥、跟藥膏給我使用。藥吃了3天就好了但又變天氣跟生理期又開始出現這狀況、我保養品都用無酒精無色料含修護、請問要怎改善~謝謝
    擦含修護產品會癢嗎?
  • 您好, 看起來您的情況除了青春痘之外還有皮膚紅疹的問題, 而臉部紅疹的原因很多, 很難從您簡單的描述來做判斷。但很慶幸您已經先給皮膚科醫師診治過了, 雖然容易復發,至少應該有得到一些控制。皮膚若不太紅,也許擦一些保濕修護的產品會有幫助,您可以先擦5元硬幣大小的皮膚試試看。另外建議您可以回原來醫師那裡繼續追蹤治療,或者另約本院的健保門診,由李醫師為您診治。(健保門診:週一/三/四15:00-19:00,週六上午9:00-12:00) 敬祝您健康愉快~

    李士虹皮膚科診所 於 2017/01/05 14:05 回覆

  • 筱珮
  • 醫生我想請問,我是敏感性的肌膚,自從給專櫃小姐化妝,他用含有丙二醇的卸妝乳在我眼瞼下的肌膚卸妝,他覺得卸妝乳放在肌膚一整天沒有關係,結果我晚上回家後眼瞼下方紅腫疼痛,之後轉成一條條很深的紋路,原本有疼痛感,但我抹負離子YOUSHI乳液後疼痛感消失,有轉淡的跡象,但笑的時候特別明顯,類似動態細紋,請問我現在該如何改善?因為我還很年輕,很多人和我說細胞還有修復能力,我這種情況需要就醫嗎?謝謝醫生
  • 筱珮:您好,相信您一定很困擾目前的狀況。一般卸妝產品使用完要立即洗淨才是正確的,如果停留時間過長可能造成一些敏感的反應。您目前眼下有產生一些紋路,可加強保濕,那麼一些輕微的小細紋是會有改善的。至於需不需要就醫?如果已經困擾你多時,可以先給皮膚科醫師診治,也許能排除一些錯誤的保養習慣所造成的肌膚問題,而嚴重的就要考慮做一些醫美的處理了。若有看診的需求,請打2545-4546預約門診。敬祝您順心愉快~

    李士虹皮膚科診所 於 2017/01/22 18:14 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好:
    我的臉....不痛不癢,
    但皮膚科醫師也說我是因為誤服或勿擦到類固醇而造成的...
    所以目前也是叫我:
    只能用清水洗臉.....
    但紅紅的顆粒狀卻還是一直存在著
    我該怎麼辦,才能回復到先前???
  • 謝謝您的來信,相信這個問題一定很困擾你。臉部敏感的原因眾多,使用外用類固醇太久的確是可能的原因之一。另外其他導致常見臉部過敏的原因還有:用溫熱水洗臉、使用去角質、酵素粉等產品、某些食物也會造成血管泛紅擴張而造成敏感。因此建議您應該再請皮膚專科醫師診斷以判斷病因,找出合適的治療方法,也歡迎您來到本院接受診斷治療。預約電話(02)2545-4546,敬祝您健康愉快,早日康復。

    李士虹皮膚科診所 於 2017/03/05 22:29 回覆

  • 訪客
  • 医师你好
    之前因为敏感而使用了類固醇药膏长达半年. 直到上两个星期我的面颊突然很紧绷, 少许红红才换去看皮肤科医生. 医生说我是得了Rosacea, 给了我两种口服的药(一个饭前一个饭后) 和一个擦的药膏( 医生有说我的面皮不会说很薄. 我是用Cethapil洗脸). 到今天十三天了,面颊还是很紧很紧,粗粗的.有时还会很红然后一点一点的在脸上,少许癢.
    反而刺痛,灼熱感, 落屑 & 紅色丘疹倒是没有. 我是在办公室工作的所以没擦防嗮.
    想请问:- 1) 没擦防嗮可以吗?下午我也没有出去的
    2) 我到底是脂漏性皮膚炎或是酒糟呢? 两种都是无法根治的吗?
    3) 擦了药膏面很紧很紧是不是代表那药的保湿度不够呢?
    4) 依照我的情况,很大可能会恶化下去吗? 因为我的医生说可能需要治疗半年
    谢谢医师您的解答
  • 謝謝您的來信, 感覺臉部的問題讓您很困擾,將您的問題回覆如下:
    1) 没擦防嗮可以吗?若目前臉部的泛紅厲害,應該以藥膏和保濕為主,可以先不使用防曬。等皮膚穩定之後再使用防曬。
    2) 是脂漏性皮膚炎或是酒糟呢?在治療和預防方法上,這兩者的差別並不大。雖然說不會根治,但是只要避免惡化因此依然可以控制得很好。
    3) 擦了药膏面很紧很紧是不是代表那药的保湿度不够呢?應該是皮膚本身就乾,加上藥品的油度也不足,所以可以回診請醫師調整。
    4) 依照我的情况,很大可能会恶化下去吗? 只要和醫師配合並且避免惡化,依然可以控制得很好,不會一直惡化下去,希望您要有信心。
    若有必要也歡迎您來本院由李醫師親自為您診治,並祝福您早日康復! 

    李士虹皮膚科診所 於 2017/03/09 18:46 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好
    我看了皮膚科醫生告知我說是濕疹,但是我覺得跟您所敘的紅臉症比較相似
    以前從來沒有過,直到最近這兩個禮拜臉突然變得紅腫,又很癢,完全沒辦法睡覺,都要靠冰鎮才能睡著,(區域大約是眼皮上方,額頭中間,兩側臉頰)
    因為看的時候臉有脫皮,醫生開了幾種藥給我,想麻煩您幫我看一下,因為持續三天了感覺都沒有用。
    DOXYMYCIN ENTERIC COATED CAPSULES 100MG "YUNG SHIN"口服
    CIMETIDINE TABLETS 200MG "F.Y."口服
    HYDROCORTISONE 外用
    HYDROCORTISONE ACETA 外用 睡前使用
    CLINDAMYCIN (PHOSPHATE外用
    我有想去您那邊看診,但是因為班表問題以及今天才看到網頁,暫時沒有辦法前往,只能先求助醫生您的回答,謝謝
  • 謝謝來信。根據你的描述和醫師開的藥,你很可能是紅臉症中的脂漏性皮膚炎,又叫做脂漏性濕疹。最重要的是找出可能誘發的原因:如:以溫熱水洗臉(洗頭髮的熱水流到臉上來也算)、刺激性飲食(洒、辣、咖啡等等)、壓力、使用不當的化妝保養品(去角質、酵素粉、洗臉機⋯⋯)等等。最好能根據您實際的狀況當面做諮詢問診才能判斷病因。如果不方便來本院就診,可以回原來的皮膚科醫師那邊,再針對你的狀況做治療的調整和建議。祝您早日康復,順心平安~💕

    李士虹皮膚科診所 於 2017/03/13 12:26 回覆

  • 訪客
  • 醫生我想請問一下 我的臉頰會泛紅 也有一些痘痘都長在兩頰或是下巴的部分 額頭是不會或者是會有一些小小的痘子 是不會癢可是就是泛紅 我一直不知道這是不是酒槽膚質 所以想請問您一下 可是早上睡覺起來又變白 洗完臉之後擦完乳液又會開始泛紅
  • 根據您的描述應該屬於敏感性皮膚, 只是究竟算不算是酒遭膚質, 可能還是要進一步當面看到皮膚的實際表現才能知道。由於主要的問題是泛紅, 所以要先排除造成泛紅敏感的因素,因此要使用冷水洗臉(避開溫熱水, 洗頭的熱水也不要流到臉上),避免刺激性食物(酒,辣,咖啡,紅茶等),睡眠保持充足,避免去角質和使用酸性保養品。謝謝您的來信,也祝福您早日康復! 李士虹皮膚科診所預約電話02-25454546

    李士虹皮膚科診所 於 2017/03/20 14:07 回覆

  • 訪客
  • 醫生我想請問一下 我的臉頰會泛紅 也有一些痘痘都長在兩頰或是下巴的部分 額頭是不會或者是會有一些小小的痘子 是不會癢可是就是泛紅 我一直不知道這是不是酒槽膚質 所以想請問您一下 可是早上睡覺起來又變白 洗完臉之後擦完乳液又會開始泛紅
  • 根據您的描述應該屬於敏感性皮膚, 只是究竟算不算是酒遭膚質, 可能還是要進一步當面看到皮膚的實際表現才能知道。由於主要的問題是泛紅, 所以要先排除造成泛紅敏感的因素,因此要使用冷水洗臉(避開溫熱水, 洗頭的熱水也不要流到臉上),避免刺激性食物(酒,辣,咖啡,紅茶等),睡眠保持充足,避免去角質和使用酸性保養品。謝謝您的來信,也祝福您早日康復! 李士虹皮膚科診所預約電話02-25454546

    李士虹皮膚科診所 於 2017/03/20 14:07 回覆

  • 訪客
  • 醫師,您好:
    今年初臉上出現紅疹。去看皮膚科,說可能是壓力造成的濕疹,開了一條捷舒乳膏。藥膏擦了會好,但過一陣子又會出現,一直反覆循環。

    再後來,洗完澡時額頭或臉頰會出現一塊一塊紅紅的,會癢,忍一下大約1小時就會消失,就沒多在意了。但2星期前洗完澡後,臉上出現比以往還多的紅色塊,而且好像也沒有要消退的跡象,去看了皮膚科,說是溫度造成的蕁麻疹,開了3天的停敏膜衣錠跟類固醇藥膏。因為不太敢用類固醇藥膏,只擦2次就沒再用了,3天藥吃完有好。但又在3天後洗完澡時出現跟前次一樣嚴重的紅色塊,又去拿3天口服藥。這次吃完藥部份紅已消退,剩一邊臉頰還有點紅,想說也會慢慢退掉。但這幾天不但沒退,反而變多,而且也不是只有洗澡後才出現了。

    現在臉上好多片紅色區塊,而且會痛(之前只會癢不會痛)。這之中伴隨看起來像之前濕疹般的紅疹,都已經分不清到底是蕁麻疹還是濕疹...。今天換了一家皮膚科,說這是脂漏性皮膚炎。

    請問:
    (1)我的症狀到底是濕疹?蕁麻疹?還是脂漏性皮膚炎?
    (2)之前已用冷水洗臉,洗頭也用較溫冷旳水,但症狀還是會出現。是否洗身體的熱氣造成的?但總沒辦法用冷水洗澡吧…
    (3)現在這個醫生說只用清水洗臉,不要用任何保養品...但患部又乾又痛,連乳液也不能擦嗎?
    (4)從最早被說是濕疹後來又說是蕁麻疹,到現在差不多3個月了,已經變成慢性的嗎?是否之後的人生都會不斷的反覆發作…

    對不起,問了一大堆。但以前臉上從沒過敏或起過疹子,現在整張臉又紅又腫又痛,想到這種症狀可能會跟著一輩子就有點難過…
  • 您好: 謝謝來信,相信您一定很困擾,希望以下的回覆能有所幫助:
    1)到底是濕疹?蕁麻疹?還是脂漏性皮膚炎?據您描述剛發作的時候,一小時就會消退的應該是蕁麻疹。後來治療了3個月還有問題的皮膚,則必須看到真正的病灶才能確定診斷。但不論是濕疹還是脂漏性皮膚炎,都要避開可能的惡化因素。
    (2)用冷水洗臉,洗頭也用溫冷旳水,但症狀還是出現。是否洗身體的熱氣造成的?如果洗澡水溫不要過熱,時間控制在5分之內, 不會洗太久, 就比較不可能變成蒸氣室而有熱氣。所以若您仍控制洗澡再5分鐘以內,可是皮膚還有問題,那麼就要考慮有其他惡化因素了。
    (3)只用清水洗臉,不用任何保養品...但患部又乾又痛,連乳液也不能擦嗎? 如果紅疹嚴重的時候,其實會建議停用保養品,但是皮膚又乾又痛,可以先使用油性軟膏質地的藥膏(可以請您目前的醫師作調整),這樣會比較舒服一點。如果不是太紅,可試擦一點保養品,若無不適仍可使用。
    (4)已經變成慢性的嗎? 可以和醫師討論找找有無其他惡化因素(如:喝咖啡/酒/辣,去角質,使用酵素粉/洗臉機等)
    持續回診配合醫囑,相信會好起來的, 祝您早日康復哦!

    李士虹皮膚科診所 於 2017/03/29 19:26 回覆

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