青春痘的藥物治療

    青春痘是皮膚科門診常見的疾病,好發在青春期,但現代人壓力大,也常見成人因為壓力睡眠不佳所導致的成人痘。由於粉刺痘痘的困擾通常不是短期的,當您在皮膚科門診就醫時,醫生開立的藥品往往不止一種,也會根據病情更換藥物,所以青春痘的朋友們不妨多認識自己每天使用的藥品成份!青春痘常見的藥物治療,ㄧ般可以分成口服與外用兩大類。

 

<常見的口服藥物治療>

1.口服抗生素:包括 Tetracycline, Minocycline, Erythromycin, Doxycycline, Clindamycin。口服抗生素主要目的是為了殺死青春痘的致病菌種(如痤瘡桿菌、初油酸桿菌…)。抗生素口服與外用製劑合併使用,效果更加優異。
已知的禁忌必須特別注意使用抗生素,如懷孕婦人避免服用四環素,以防止胎兒牙齒變色。 

2.口服維他命A Isotretinoin(13-cis-維他命A)的作用為皮脂質的抑制,這只能由皮膚科醫師處方,用於治療無效之中重度青春痘,治療期限為4~6個月。應特別注意的是:使用口服A酸在服藥期間及停藥後一個月,不可懷孕否則會導致畸型胎。其他常見的副作用有眼、鼻、嘴唇及皮膚乾燥...等。所以服用維他命A酸一定要在醫師的指示下使用。台北李士虹皮膚科診所暨醫美微整中心  www.skin88.com.tw  電話: (02) 2545-4546

 

<常見的外用藥物治療>

1.A:如:Adapalene,促進表皮角質層的角化現象正常化。對於粉刺和發炎型痘痘皆有效。也常用於改善色素沉澱,可能的副作用是局部皮膚刺激和光敏感性,包括皮膚泛紅、脫皮、乾燥、搔癢、灼熱感。因具光敏感性建議晚上使用,白天洗掉並加強防曬。
A
酸藥膏副作用與使用須知:

初期使用會有刺激性,紅腫、脫皮、乾燥以及灼熱感,請務必少量使用,約2~3週即可適應。

‧可同時搭配保濕乳液,或2~3天擦一次,直到皮膚適應後,可每天塗抹。

A酸類產品均建議晚間使用,白天洗掉並加強防曬。

對黏膜及皮膚脆弱處有較強之刺激性,故不宜接觸眼,口唇及鼻腔。

孕婦不宜使用。

2.過氧化苯醯(Benzoyl Peroxide):能抗菌,加速角質代謝。為一種過氧化物,擦在皮膚可釋出氧,用來對付厭氧的痤瘡桿菌,早晚都可使用。使用Benzoyl Peroxide經常會出現輕微刺激,乾燥脫皮及輕微刺痛現象,皮膚偏敏感或乾燥的人要適量使用。對於大型發炎痘痘效果佳。 

3.杜鵑花酸(Azelaic acid):又叫壬二酸,促進表皮角質層的角化現象正常化,並抑制痤瘡桿菌和脂肪酸生成,所以對粉刺的效果不錯。杜鵑花酸也常被使用在改善粉刺和痘疤,因它具有阻段黑色素生成的效果,因而改善色素沉澱。
杜鵑花酸是可以在白天使用的酸性藥膏。 
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4.硫磺液(Sulfur):常用濃度為5%左右沉澱硫(Sulfur precipitated),具有抗菌、脫皮及乾燥作用,可早晚各使用一次,除了軟化角質,也可以讓油性肌膚變乾燥。

因為略帶黃色,有些人不喜歡在白天使用,單純用在晚上仍有不錯的效果。 

5.抗生素藥膏:常用於發炎性痤瘡,最常見如克林達黴素Clindamycin,使用抗生素主要的目的是抑制細菌的生長,而且能進一步預防細菌所造成的發炎現象。 

除了藥物治療之外,青春痘患者也要留意飲食,應避免;油炸、甜食、辛辣刺激性食物。同時注意生活作息不要熬夜。搭配抗痘的保養品,也有相輔相成的效果。除了藥物治療之外,也可考慮果酸換膚或者特殊雷射治療,病患可以和您的皮膚科醫師討論治療方案。

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